이전 글에서 갑상선 기능 항진증에 대해 알아봤어요. 항진증은 필자가 직접 걸린 경험이 있는 병이라 기억이 새로웠어요. 항진증은 갑상선이 호르몬을 과다하게 분비해 신체 대사가 지나치게 빨라지는 증상이죠. 저하증은 반대로 신체 대사가 느려지는 증상입니다. 갑상선 기능 저하증 뜻, 증상, 음식, 원인, 진단, 치료, 예방에 대해 함께 알아봅시다.
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갑상선
갑상선(갑상샘)은 가로 약 5cm 길이로 목 피부 바로 아래에 위치한 작은 샘입니다. 샘의 두 조각은 중앙에서 연결되어 나비넥타이 모양의 갑상선 형태를 이룹니다. 보통 갑상선은 볼 수도 없고 거의 느낄 수도 없습니다. 비대해지면 의사가 쉽게 느낄 수 있고, 목에 뚜렷한 팽창부인 갑상선종이 나타날 수 있습니다.
갑상선은 인체의 화학 기능이 진행되는 속도인 대사율을 조절하는 갑상선 호르몬을 분비합니다. 갑상선 호르몬은 심박수, 칼로리 소비 속도, 피부 유지, 성장, 발열, 생식능력, 소화 등의 여러 중요한 인체 기능에 영향을 미칩니다.
갑상선 호르몬은 다음 2가지가 있습니다.
- 티록신(T4): 갑상선에서 생성되는 주요 호르몬입니다. 탄수화물, 지방, 단백질의 신진대사를 조절하여 신체가 에너지를 사용하는 방식에 영향을 줍니다.
- 트리요오드티로닌(T3): 갑상선 호르몬의 보다 활동적인 형태입니다. 간과 신장을 포함한 다양한 조직의 T4에서 주로 생산되며 대사율을 조절하고 많은 신체 기능에 영향을 미치는 데 중요한 역할을 합니다.
갑상선 호르몬은 혈류로 방출되어 신체의 거의 모든 세포에 영향을 미칩니다. 호르몬은 세포의 수용체에 결합하고 신진대사를 조절하는 유전자를 활성화합니다. 이러한 상호 작용은 신체가 에너지를 사용하고, 심박수에 영향을 미치고, 소화를 지원하고, 건강한 체중을 유지하는 역할까지 제어합니다. 따라서 호르몬이 결핍되면 광범위한 생리적, 심리적 변화가 발생할 수 있습니다. 갑상선이 갑상선 호르몬을 생산하기 위해서는 음식과 물에 함유된 성분인 요오드가 필요합니다.
갑상선 기능 저하증 뜻
갑상선 기능 저하증은 갑상선이 충분한 양의 갑상선 호르몬을 생성하지 못할 때 발생하는 질환입니다. 이 호르몬은 신진대사, 심박수, 체온 조절 등 다양한 신체 기능을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 갑상선은 흔히 자동차 엔진에 비유됩니다. 효율적으로 작동하고 신체 기능을 최적으로 유지하려면 꾸준한 연료인 호르몬 공급이 필요합니다. 엔진에 연료가 충분하지 않으면 엔진이 느려지면서 다양한 신체적, 정서적 증상이 나타납니다.
갑상선 기능 저하증은 체내에 갑상선 호르몬 농도가 저하/ 결핍된 상태를 뜻합니다. 갑상선 자체에 문제가 있어서 호르몬 생산이 줄어드는 경우와, 갑상선에서 호르몬을 만들도록 하는 신호에 문제가 생기는 경우로 나눌 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증 증상
갑상선 기능 저하증의 증상은 개인마다 크게 다를 수 있어요. 수개월~수년에 걸쳐 점차적으로 나타날 수 있어 간과하기 쉽습니다. 발생할 수 있는 증상을 포괄적으로 살펴보면 다음과 같습니다.
- 피로: 가장 흔한 증상 중 하나인 갑상선 기능 저하증의 피로는 압도적으로 느껴질 수 있습니다. 단순한 일조차도 지쳐 보일 수 있으며, 며칠 동안 잠을 자지 못한 것처럼 느껴질 수 있습니다. 이는 신진대사가 느려져 에너지 생산이 감소하기 때문에 발생합니다.
- 체중 증가: 갑상선 기능 저하증이 있는 사람은 체중을 유지하거나 감량하는 데 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 신진대사가 느리다는 것은 신체가 더 적은 칼로리를 소모한다는 것을 의미하며, 식습관이나 운동 습관을 바꾸지 않았음에도 불구하고 과체중이 축적된다는 것을 의미합니다. 그것은 브레이크를 밟은 채 자동차를 운전하려고 하는 것과 같아서 움직이기가 어렵습니다.
- 감기에 취약: 따뜻한 환경에서도 추위를 느낄 수 있습니다. 갑상선 호르몬은 체온을 조절하는 데 도움이 되며, 결핍되면 지속적인 오한을 느낄 수 있습니다.
- 건성 피부/ 머리카락 빠짐: 갑상선 기능 저하증이 있는 사람들은 건조하고 각질이 일어나는 피부 상태를 경험하죠. 머리카락이 더 많이 빠질 수 있고 거칠고 부서지기 쉬워집니다. 느린 신진대사가 세포에 수분을 공급하고 영양을 공급하는 신체의 능력에 영향을 미치기 때문입니다.
- 변비: 소화 부진은 흔한 증상이며 변비는 자주 문제가 될 수 있습니다. 이는 신진대사의 둔화가 장이 음식을 처리하는 속도에도 영향을 미치기 때문에 발생합니다.
- 근육 약화 및 관절통: 관절과 근육에 통증, 뻣뻣함 또는 부기가 나타날 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 근력을 감소시키고 통증에 대한 민감성을 증가시켜 일상 활동을 더욱 힘들게 만들 수 있습니다.
- 기분 저하: 많은 사람들이 우울함, 불안감 또는 기분 변화를 경험한다고 보고합니다. 이는 뇌의 신경 전달 물질에 영향을 미치는 호르몬 불균형과 연결되어 정서적 장애를 유발할 수 있습니다.
- 월경 불규칙: 갑상선 기능 저하증이 있는 여성은 월경 주기가 더 많아지거나 더 자주 느껴지거나 주기가 불규칙해질 수 있습니다. 호르몬 불균형은 월경주기를 방해하여 배란 및 출산 문제를 일으킬 수 있습니다.
- 느린 심박수: 서맥으로 알려진 이 증상은 정상적인 심장 박동보다 느려서 무기력하거나 현기증을 느낄 수 있습니다. 갑상선 호르몬 수치가 낮으면 심장이 효율적으로 펌프질을 하지 못할 수 있습니다.
- 갑상선종: 더 많은 호르몬을 생성하기 위해 갑상선이 비대해지면 갑상선종이 생길 수도 있어요. 목에 눈으로 보일만큼 부기가 나타나는 것입니다. 이는 종종 자가면역 공격이나 요오드 결핍으로 인해 발생합니다.
갑상선 기능 저하증 음식
1. 갑상선 기능 저하증에 좋은 음식
갑상선을 보호하고 건강을 지원하는 데 있어 일부 음식은 진정한 슈퍼스타입니다. 접시에 추가해야 할 음식 목록은 다음과 같습니다.
요오드가 풍부한 식품
- 중요한 이유: 요오드는 갑상선이 호르몬을 생성하는 데 필요한 슈퍼스타 미네랄입니다. 요오드가 충분하지 않으면 갑상선 호르몬이 부족해질 수 있습니다.
- 해산물: 연어와 새우 같은 신선한 생선이나 다시마나 김을 드세요. 맛있기만 한 것이 아닙니다. 요오드로 가득 차 있습니다.
- 유제품: 우유, 요구르트, 치즈도 좋습니다. 치즈를 좋아한다면 파스타에 치즈를 뿌려보세요.
셀레늄이 풍부한 식품
- 중요한 이유: 셀레늄은 T4(비활성 갑상선 호르몬)를 T3(활성 호르몬)로 전환하여 갑상선에 필요한 활력을 불어넣는 데 도움을 줍니다.
- 브라질너트: 이 중 몇 개만으로도 하루의 셀레늄 필요량을 충족할 수 있습니다. 바삭바삭한 간식을 맛보세요.
- 생선: 참치, 정어리, 연어는 맛이 좋을 뿐만 아니라 필수 셀레늄도 풍부하게 함유하고 있습니다.
아연이 풍부한 식품
- 중요한 이유: 아연은 갑상선 호르몬 생산에 핵심적인 역할을 하여 갑상선 건강에 중요한 역할을 합니다.
- 고기: 살코기 쇠고기나 양고기를 굽거나 볶으면 맛있고 영양가도 높습니다.
- 조개류: 굴은 아연 함량이 엄청나게 높은 고급 간식입니다. 조개류를 좋아하지 않는다면 병아리콩과 렌즈콩은 훌륭한 식물성 대안입니다.
건강에 좋은 지방
- 중요한 이유: 건강한 지방은 심장에만 좋은 것이 아닙니다. 신체가 비타민을 흡수하고 염증을 억제하는 데 도움이 됩니다.
- 아보카도: 크리미 하고 맛있기 때문에 토스트나 샐러드에 완벽하게 어울립니다.
- 올리브 오일: 풍미를 더하기 위해 드레싱에 사용하거나 채소를 볶을 때 사용하세요.
과일과 채소
- 중요한 이유: 이 다채로운 식품에는 면역체계와 전반적인 건강을 지원하는 비타민과 항산화제가 들어 있습니다.
- 베리: 블루베리와 딸기는 항산화 물질로 가득 차 있습니다.
- 십자화과 채소: 브로콜리, 케일, 브뤼셀 콩나물은 요리하기에 좋습니다. 그냥 찌거나 구워서 본연의 맛을 끌어내세요.
통곡물
- 중요한 이유: 통곡물은 에너지를 제공하고 소화 시스템을 행복하게 유지합니다.
- 퀴노아: 이 견과류 곡물은 완전한 단백질입니다. 신체에 필요한 모든 아미노산을 함유하고 있습니다. 샐러드나 반찬으로 드셔보세요.
- 귀리: 좋아하는 과일을 얹은 따뜻한 오트밀 한 그릇으로 하루를 시작하세요.
발효식품
- 중요한 이유: 발효식품은 장 건강에 좋으며 호르몬 균형에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
- 요구르트: 플레인 요거트를 선택하고 과일이나 꿀을 첨가하여 단맛을 즐겨보세요.
- 케피르: 마실 수 있는 이 요구르트는 상큼하고 프로바이오틱스가 풍부합니다.
2. 갑상선 기능 저하증에 나쁜 음식
조심하고 제한해야 할 식품들입니다.
고이트로겐성 식품
- 문제가 되는 이유: 고이트로겐성 식품은 요오드 흡수를 저해합니다. 특히 생으로 섭취할 때 갑상선 기능을 방해할 수 있습니다.
- 생 십자화과 채소: 브로콜리, 콜리플라워, 케일은 생으로 섭취할 경우 문가 될 수 있습니다. 요리하면 갑상선종 유발 물질 함량이 줄어들 수 있습니다.
- 콩 제품: 두부와 두유는 맛있지만 갑상선 문제가 있는 사람들의 경우 호르몬 수치에 영향을 줄 수 있습니다.
가공 식품
- 중요한 이유: 체중 증가와 염증을 유발할 수 있는 지방, 설탕, 첨가물이 포함되어 있는 경우가 많습니다.
- 패스트푸드: 일반적으로 영양분이 적고 건강에 해로운 재료가 많이 포함되어 있습니다.
- 단 스낵: 쿠키, 케이크, 사탕은 맛있지만 혈당 수치를 높일 수 있습니다.
정제 탄수화물
- 중요한 이유: 정제된 탄수화물이 많이 함유된 식품은 혈당을 급상승시키고 체중 증가로 이어질 수 있어 갑상선에 좋지 않습니다.
- 흰 빵과 파스타: 통곡물 옵션에 비해 섬유질과 영양소가 부족합니다.
- 설탕 시리얼: 건강에 좋다고 광고하지만 설탕 첨가량이 높을 수 있습니다.
과도한 카페인
- 중요한 이유: 카페인을 너무 많이 섭취하면 갑상선 약물 흡수가 방해를 받아 초조함이나 불안감을 느낄 수 있습니다.
- 커피: 아침에 한잔 마시는 것은 괜찮지만, 카페인을 너무 많이 섭취하면 문제가 발생할 수 있습니다. 대안으로 디카페인 차나 허브차를 고려해 보세요.
- 에너지 음료: 종종 설탕과 카페인이 함유되어 있어 득보다 실이 더 클 수 있습니다.
글루텐
- 문제가 되는 이유: 갑상선 기능 저하증이 있는 일부 사람들은 글루텐에 민감하여 증상이 악화될 수 있습니다.
- 밀 제품: 빵, 파스타 등 가공 식품에는 글루텐이 포함될 수 있습니다. 먹은 후 증상이 나타나면 글루텐 프리 옵션을 살펴보는 것이 좋습니다.
과도한 설탕과 소금
- 중요한 이유: 설탕 함량이 높으면 체중 증가로 이어질 수 있고, 염분 함량이 높으면 혈압에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 탄산음료 및 단 음료: 영양학적 이점이 없는 빈 칼로리만 제공합니다.
- 포장 식품: 많은 스낵과 즉석 식사에는 나트륨이 함유되어 있습니다.
갑상선 기능 저하증 원인
갑상선 기능 저하증의 원인을 이해하는 것은 예방과 관리에 필수적입니다. 몇 가지 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 자가면역 질환: 하시모토 갑상선염: 이것은 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인입니다. 이 상태에서는 면역 체계가 실수로 갑상선을 공격하여 점차 호르몬 생산 능력을 파괴합니다. 하시모토병은 갑상선종과 갑상선 기능 저하증 증상을 유발할 수 있습니다.
- 요오드 결핍: 요오드는 갑상선 호르몬 생산에 필수적입니다. 요오드가 적절하게 섭취되지 않는 지역(예: 요오드 첨가 소금이 없는 지역)에서는 갑상선 기능 저하증 발병 위험이 상당히 높아질 수 있습니다. 요오드가 풍부한 식품에는 해산물, 유제품, 요오드 첨가 소금이 포함됩니다.
- 약물: 특정 약물은 갑상선 기능을 방해하고 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다. 양극성 장애 치료에 사용되는 리튬과 일부 항갑상선제는 갑상선에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
- 방사선 요법: 두경부암으로 방사선 치료를 받는 환자는 부주의로 갑상선을 손상시켜 호르몬을 효과적으로 생산하는 능력을 저하시킬 수 있습니다.
- 갑상선 수술: 암, 갑상선종, 갑상선 기능 항진증으로 갑상선의 일부/ 전부를 제거하는 경우 갑상선 호르몬 결핍이 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자에게 평생 호르몬 대체 요법이 필요할 수도 있습니다.
- 선천성 갑상선 기능 저하증: 일부 아기는 갑상선 자체의 발달 문제로 인해 갑상선 기능이 저하된 상태로 태어납니다. 건강한 발달을 위해서는 조기 진단과 치료가 중요합니다.
- 뇌하수체 장애: 뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 분비하여 갑상선을 조절합니다. 종양이나 기타 문제로 인해 뇌하수체가 제대로 기능하지 않으면 TSH 수치가 낮아지고 갑상선 호르몬 생산이 낮아질 수 있습니다.
- 기타 질병: 제1형 당뇨병, 류마티스 관절염, 루푸스 등 자가면역 질환이 있는 사람은 인해 갑상선 기능 저하증이 발생할 위험이 더 높을 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증 진단
갑상선 기능 저하증 진단에는 여러 단계가 포함됩니다.
- 병력 및 신체검사: 담당 의사는 증상, 병력, 갑상선 가족력을 확인합니다. 신체검사에는 건조한 피부, 탈모, 갑상선 비대 등의 징후를 확인하는 것이 포함될 수 있습니다.
- TSH 검사: 갑상선 기능 저하증을 진단하기 위한 1차 검사입니다. 혈액 내 TSH 수치가 높으면 뇌하수체가 갑상선을 자극합니다. 갑상선이 과소임을 나타냅니다.
- T4 테스트: 혈액 내 티록신(T4) 수치를 측정합니다. T4의 수준을 확인합니다.
- T3 테스트: 증상이 나타나지만 TSH 및 T4 수치가 정상인 경우 T3 테스트를 실시할 수도 있습니다. 갑상선 기능에 대한 보다 포괄적인 시각을 제공하는 데 도움이 됩니다.
- 항체 테스트: 하시모토 갑상선염이 의심되는 경우 혈액 내 갑상선 항체를 찾기 위한 검사를 할 수 있습니다. 이 항체는 갑상선에 대한 자가면역 반응을 나타냅니다.
갑상선 기능 저하증 치료
- 약물 치료: 일차 치료에는 갑상선 호르몬 T4의 합성 형태인 레보티록신을 매일 투여합니다. 이 약물은 정상적인 호르몬 수치를 회복하고 증상을 완화하며 전반적인 삶의 질을 향상하는 데 도움이 됩니다. 레보티록신은 하루에 한 번 아침 공복에 복용합니다. 매일 같은 시간에 복용하세요.
- 정기 모니터링: 치료를 시작한 후 6~12개월마다 혈액 검사를 하여 TSH 및 T4 수치를 모니터링합니다. 복용량이 올바른지 확인하고 필요한 경우 조정합니다. 목표는 TSH 수준을 정상 범위 내로 유지하는 것입니다.
- 생활 방식 조정: 건강한 생활 방식을 선택하면 치료에 큰 도움이 될 수 있습니다. 균형 잡힌 식단, 규칙적인 신체 활동, 스트레스 관리는 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 특정 증상 해결: 우울증이나 불안과 같은 심각한 증상이 나타나면 추가 치료법이나 약물을 처방할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증 예방
모든 갑상선 기능 저하증을 예방할 수는 없지만 갑상선 건강을 위해 취할 수 있는 예방 조치가 있습니다.
- 적절한 요오드 섭취: 요오드 첨가 소금, 해산물, 유제품, 계란 등 요오드가 풍부한 음식을 식단에 포함시키세요. 요오드 보충제도 고려해 보세요.
- 정기 검진: 갑상선 가족력이 있거나 증상이 있는 경우, 정기 검진으로 조기 발견 및 치료를 받을 수 있습니다.
- 자가면역 질환 관리: 자가면역 질환이 있는 경우 효과적으로 관리하세요. 갑상선 기능 저하증과 같은 관련 질환이 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.
- 특정 화학물질에 대한 노출 제한: 중금속, 과염소산염 등 특정 화학물질과 같은 환경 독소에 대한 노출을 줄이는 것이 갑상선 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증 뜻, 증상, 음식, 원인, 진단, 치료, 예방에 대해 알아봤어요. 갑상선 기능 저하증은 갑상선이 충분한 양의 갑상선 호르몬을 생성하지 못할 때 발생하는 질환입니다. 호르몬이 충분하지 않으면 신진대사가 느려지면서 다양한 증상이 나타납니다. 갑상선은 호르몬이 많이 나와도 (항진증), 적게 나와도 (저하증) 문제가 됩니다. 적절하게 갑상선 건강을 유지하기 위해 평소에는 건강한 식습관, 정기검진 등 적절한 관리가 중요합니다.