오래전 갑상선 기능 항진증에 걸린 적이 있습니다. 클라이언트와 미팅하다가 잠이 들 정도로 피곤했어요. 다들 병원에 가보라고 해서 갔더니 항진증 진단을 받았죠. 약을 몇 달 먹고 나았어요. 그 이후에도 그때처럼 피로가 쏟아진 적은 없었습니다. 갑상선 기능 항진증의 뜻, 증상, 음식, 원인, 치료, 예방에 대해 함께 알아봅시다.
목차
갑상선 뜻과 기능
1. 갑상선 뜻
갑상선은 목의 아랫부분, 즉 목젖 바로 아래에 있는 내분비 기관으로 나비 모양을 하고 있어요. 작지만 인체 내 대사 조절을 포함해 매우 중요한 역할을 합니다. 내분비 기관 중에서도 대사와 체온 조절에 큰 기여를 하는 기관이죠. 갑상선은 호르몬을 생산하고 신진대사와 에너지 균형을 유지하는 데 필수적인 역할을 합니다.
갑상선은 흔히 몸의 엔진으로 비유할 수 있습니다. 엔진이 너무 빠르게 작동하면 기계가 과열되고, 너무 느리게 작동하면 기계가 기능을 상실하게 되는 것과 유사합니다. 갑상선 역시 호르몬 분비 속도에 따라 신체가 정상 속도로 대사 할 수 있도록 유지합니다. 갑상선 기능이 과도하게 활성화되면 몸이 비정상적으로 활발해지고 반대로 기능이 저하되면 몸이 지나치게 느리게 움직이는 것처럼 느껴집니다. 이러한 기능의 조화가 깨어질 경우 다양한 건강 문제가 발생하게 됩니다.
2. 갑상선 호르몬의 종류와 작용 원리
갑상선은 두 가지 주요 호르몬을 생산하는데, 이들은 티록신(T4)와 트리요오드티로닌(T3)입니다. 이들 호르몬은 체내 에너지 대사, 체온 유지, 성장 발달, 신경계와 심혈관계 기능 등 여러 생리적 과정에 직접적으로 관여합니다.
- 티록신(T4): 갑상선에서 주로 생성되는 호르몬으로, T4는 체내의 모든 세포와 조직에서 활동을 지원하기 위해 필요합니다. 티록신은 트리요오드티로닌(T3)으로 전환됨으로써 더 강력한 대사 촉진 작용을 가지며, 이로 인해 대사율이 조절되고 체내의 여러 기능이 활성화됩니다.
- 트리요오드티로닌(T3): 티록신의 변형 형태로, 더 높은 대사 활성도를 가지고 있어 체온 유지, 심박수, 그리고 다양한 생리적 활동을 촉진합니다. 대사 촉진 작용을 통해 체내 모든 조직에 직접적인 영향을 미치며, 체내 에너지를 소모하는 속도와 강도를 조절합니다.
갑상선 기능 항진증 뜻
갑상선 기능 항진증은 갑상선이 과도한 양의 호르몬을 분비해 신체의 대사 활동이 지나치게 빨라지는 상태를 의미합니다. 즉, 갑상선이 과도하게 활성화되면서 신진대사율이 너무 높아지는 것입니다. 이러한 상태에서는 체온이 올라가고, 에너지 소모가 급격하게 증가하면서 여러 신체적 증상이 발생합니다.
갑상선 기능 항진증 증상
갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬의 과잉 생산이 특징이며, 이는 신체의 다양한 시스템에 영향을 미치는 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
1. 신체적 증상
- 체중 감소: 식욕이 정상이거나 증가했음에도 불구하고 종종 설명할 수 없는 체중 감소를 경험합니다. 이는 과도한 갑상선 호르몬으로 인한 신진대사 가속화로 신체가 평소보다 훨씬 빠른 속도로 칼로리를 소모하기 때문에 발생합니다. 이는 또한 신체가 에너지를 위해 근육 조직을 분해하기 시작하여 체중 감소에 더욱 기여하는 근육 소모로 나타날 수도 있습니다.
- 심박수 증가(빈맥): 환자는 심장 박동이 분당 100회를 초과하는 심장 박동 또는 심계항진을 경험할 수 있습니다. 이는 갑상선 호르몬의 증가로 인해 심장이 과도하게 자극되었기 때문입니다. 심계항진은 가슴이 설레는 느낌으로 느껴질 수도 있는데, 이는 심장 건강에 대한 불안으로 이어질 수 있습니다.
- 열 불내증 및 발한: 갑상선 기능항진증이 있는 사람은 종종 지나치게 따뜻하다고 느끼거나 열을 견디지 못하여 불편함을 느끼게 됩니다. 이는 신진대사율이 증가하고 열생산이 증가하기 때문입니다. 시원한 환경에서도 과도한 발한이 흔히 발생하며, 이는 피부 자극과 불편함을 유발할 수 있습니다.
- 피로 및 근육 약화: 처음에는 에너지 수준이 증가했음에도 불구하고, 갑상선 기능항진증이 장기간 지속되면 특히 팔뚝과 허벅지에서 피로가 발생할 수 있습니다. 이러한 근육 약화는 신체가 보충할 수 있는 것보다 더 많은 에너지를 대사함에 따라 근육 조직이 파괴되어 발생합니다. 계단 오르기, 식료품 운반 등 일상 활동이 힘들어 생활에 영향을 줄 수 있음을 느낄 수 있습니다.
2. 심리적 증상
- 초조함과 불안: 많은 사람들이 초조함, 불안, 과민함을 호소합니다. 이는 신경계를 자극하는 과도한 신진대사와 관련이 있을 수 있습니다. 환자는 긴장을 풀기가 어렵거나 불안함을 느낄 수 있으며, 이는 사회적 상호 작용 및 개인 관계에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 불면증: 수면 장애는 흔히 발생하며, 환자는 잠들거나 잠을 유지하는 데 어려움을 겪습니다. 대사 활동이 증가하고 불안감이 높아지면 편안한 수면을 취하기가 어려워질 수 있습니다. 양질의 수면이 부족하면 낮 동안 피로감과 과민 반응이 더욱 악화될 수 있습니다.
- 기분 변화: 감정적 불안정이 관찰될 수 있는데, 명확한 원인 없이 기분이 행복, 슬픔 등 급속히 변화하는 것을 경험할 수 있는 경우입니다. 이로 인해 개인적, 직업적 인간관계에 어려움이 생기고 오해와 갈등이 생길 수 있습니다.
3. 시각적 및 미용적 증상
- 눈 변화(그레이브스 눈병증): 특히 그레이브스병과 관련된 갑상선 기능 항진증의 특징 중 하나는 눈의 증상입니다. 눈이 안와에서 튀어나온 것처럼 보이는 눈 돌출(안구돌출증)이 발생할 수 있습니다. 눈 주위의 건조함, 자극, 붓기 등의 증상이 나타날 수도 있으며, 이로 인해 불편함과 시력 장애가 발생할 수 있습니다.
- 가늘어지는 모발: 머리카락이 가늘어지거나 부서지기 쉬워 머리카락이 더 쉽게 빠지거나 약해지게 만들 수 있습니다. 어떤 사람들은 모발 질감의 변화를 발견하여 축 늘어지는 모습을 보일 수 있습니다.
- 피부 민감도 증가: 피부는 혈류량 증가와 대사 활동으로 인해 따뜻하고 촉촉하며 더 얇아 보일 수 있습니다. 피부 민감도와 불편함을 증가시킬 수 있습니다. 발진이나 피부 색소 침착 등 비정상적인 변화를 경험할 수도 있습니다.
4. 위장 증상
- 식욕 증가: 많은 환자들이 신진대사의 증가로 인해 식욕이 증가하는 것을 경험합니다. 적절한 칼로리 섭취와 균형을 이루지 못하면 불편함이나 복부팽만감을 유발할 수 있습니다.
- 잦은 배변: 갑상선 기능항진증은 위장 운동을 가속화시켜 잦은 배변이나 설사로 이어질 수 있습니다. 과도한 갑상선 호르몬으로 인해 장을 자극하기 때문입니다. 배변 후 긴박감이나 불완전한 배변감을 경험할 수도 있습니다.
5. 생식기 증상
- 월경 불규칙: 여성의 경우 생리주기가 가벼워지거나 짧아지거나 심지어 월경이 없는 등 생리 주기에 변화가 생길 수 있습니다. 이는 과도한 갑상선 호르몬 수치로 인한 호르몬 불균형 때문일 수 있습니다. 규칙적인 월경 패턴이 붕괴되면 생식 건강에 추가적인 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 성욕 감소: 남성과 여성 모두 호르몬 변동으로 인해 성욕이 감소하고 갑상선 기능항진증으로 인한 신체적 불편함을 느낄 수 있습니다. 이 질환과 관련된 정서적 변화와 불안 역시 성적 욕망 감소를 부를 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증 음식
1. 갑상선에 좋은 음식
갑상선 건강을 돕는 음식은 갑상선 기능 항진증을 완화하거나 증상을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 브로콜리, 양배추 등 십자화과 채소: (4개의 꽃잎이 십자 모양으로 생긴) 십자화과 채소는 갑상선의 과도한 호르몬 생성을 억제하는 데 도움이 될 수 있어요. 너무 많이 먹는 것은 좋지 않지만, 적당히 섭취하면 갑상선에 도움이 됩니다.
- 베리류 (블루베리, 딸기): 항산화 성분이 풍부한 블루베리와 딸기 같은 베리류는 염증을 줄여주고 면역력 강화에 도움을 줍니다.
- 아몬드, 호두 등 견과류: 견과류에는 셀레늄이 풍부해 갑상선의 건강을 유지하는 데 좋습니다. 셀레늄은 갑상선 호르몬 대사를 도와주며 갑상선의 산화 스트레스를 줄여줍니다.
- 강황, 생강 등 항염 식품: 강황과 생강은 염증을 줄여주는 성분이 있어 갑상선 기능이 항진될 때 몸의 부담을 줄이는 데 좋습니다.
- 계란, 생선 등 단백질: 단백질 섭취는 에너지 대사를 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 갑상선 기능 항진증이 있으면 에너지 소모가 많기 때문에, 충분한 단백질 섭취가 필요합니다.
2. 갑상선에 나쁜 음식
갑상선 기능 항진증이 있을 때 피해야 할 음식도 있습니다. 이런 음식들은 갑상선의 과도한 활동을 더 자극할 수 있어 주의가 필요합니다.
- 요오드가 많은 해조류 (미역, 다시마): 요오드는 갑상선 호르몬 생성에 중요한 역할을 하지만, 갑상선 기능 항진증이 있는 경우 요오드가 많은 음식은 오히려 호르몬 분비를 더 촉진해 상태를 악화시킬 수 있어요.
- 카페인이 들어간 음료 (커피, 녹차, 에너지 드링크): 카페인은 심박수를 높이고, 불안과 초조함을 유발할 수 있어요. 갑상선 기능 항진증이 있는 경우, 심장이 더 빨리 뛰기 쉬우므로 카페인 음료는 피하는 것이 좋습니다.
- 가공 식품과 설탕이 많은 음식: 가공식품은 영양가가 낮고 인공 첨가물이 많이 들어 있어 염증을 유발할 수 있습니다. 설탕이 많이 든 음식은 혈당을 급격히 올려 몸에 부담을 줄 수 있어요.
- 알코올: 알코올은 갑상선 기능을 저하시키기도 하고, 반대로 갑상선 호르몬 분비를 자극할 수도 있어요. 갑상선 기능에 좋지 않으므로 술은 피하는 것이 좋습니다.
- 과도한 소금 섭취: 소금에는 요오드가 함유되어 있으므로 갑상선 기능 항진증이 있을 때는 소금 섭취를 조절하는 것이 좋아요. 요오드 섭취가 과하면 갑상선 기능을 더 자극할 수 있기 때문입니다.
갑상선 기능 항진증 원인
갑상선 기능 항진증을 유발하는 다양한 원인을 알아봅시다.
1. 그레이브스병
- 정의: 그레이브스병은 자가면역 질환으로, 신체의 면역 시스템이 자신의 조직을 잘못 공격합니다. 이 경우 갑상선이 표적이 되어 비대해지고 과도한 호르몬을 생성하게 됩니다.
- 작동 방식: 면역 시스템은 갑상선 자극 면역글로불린(TSI)이라는 항체를 생성하여 뇌하수체에서 나오는 갑상선 자극 호르몬(TSH)과 유사하게 작용합니다. 이로 인해 갑상선이 과도하게 활동하게 되어 호르몬을 과잉 생산하게 됩니다.
- 증상: 갑상선 기능 항진증 외에도 그레이브스병은 눈 문제(그레이브스 안병)를 초래할 수 있으며, 이로 인해 눈이 튀어나오거나, 복시, 염증이 발생할 수 있습니다.
2. 갑상선 결절
- 정의: 결절은 갑상선에 형성될 수 있는 덩어리입니다. '핫'(활성) 또는 '콜드'(비활성)으로 나뉩니다.
- 활성 결절: 결절이 과활성화된 경우 호르몬을 독립적으로 생산할 수 있습니다. 이러한 상태는 종종 양성이며, 갑상선 기능 항진증으로 이어질 수 있습니다.
- 비활성 결절: 이들은 호르몬을 생성하지 않으며, 추가 검사가 필요합니다. 때때로 갑상선암과 연관될 수 있습니다.
C. 갑상선염
- 종류: 여러 형태가 있으며, 바이러스 감염 후 발생하는 아급성 갑상선염과 종종 갑상선 기능 저하증으로 이어지는 하시모토 갑상선염이 있습니다.
- 작동: 염증은 갑상선이 호르몬을 누출하게 만들어 일시적인 갑상선 기능 항진증을 유발합니다. 풍선이 찔려 내용물이 빠져나가는 것과 비슷합니다.
D. 과도한 요오드 섭취
- 출처: 요오드는 갑상선 호르몬 생산에 필수적이며, 요오드가 첨가된 소금, 해조류, 해산물 및 특정 약물(예: 아미오다론)에서 얻을 수 있습니다.
- 작동: 요오드를 과다 섭취하면 갑상선이 더 많은 호르몬을 생산하도록 자극할 수 있습니다. 이는 기존에 갑상선 질환이 있는 사람이나 요오드가 풍부한 음식을 많이 섭취하는 사람에게 특히 관련이 있습니다.
E. 특정 약물
- 리튬 등: 양극성 장애 치료에 사용하는 리튬 등 일부 항부정맥 약물은 민감한 개인에서 갑상선 호르몬 수치를 증가시킬 수 있습니다.
- 영향: 이러한 약물이 호르몬 생산의 미세한 균형을 방해할 경우, 갑상선 기능 항진증으로 이어질 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증 진단
갑상선 기능 항진증을 진단하는 과정은 여러 단계를 포함하여 환자의 상태를 철저하게 이해하는 데 도움을 줍니다.
1. 병력 청취
의사는 체중 감소, 식욕 증가, 불안, 열 민감성 등의 증상과 가족력에 대해 질문합니다. 자세한 병력 청취는 유전적 연결이나 환경적 요인의 전체 그림을 그리는 데 도움을 줍니다.
2. 신체검사
주목할 징후: 의사는 다음과 같은 신체적 증상을 검사합니다:
- 갑상선 비대(갑상선종)
- 심박수 증가 또는 불규칙한 심장박동(심계항진)
- 손의 떨림
- 땀 증가 또는 따뜻하고 축축한 피부
3. 혈액 검사
- TSH 수치: 일반적으로 갑상선 기능 항진증 환자는 갑상선 호르몬 수치가 높아 TSH 수치는 낮습니다.
- 자유 T4 및 T3 수치: 이러한 호르몬 수치를 측정하여 갑상선 기능을 평가합니다. 높은 수치는 갑상선 기능 항진증을 확인합니다.
- 갑상선 항체: TSI와 같은 항체 검사는 그레이브스병의 근본 원인을 파악하는 데 도움을 줍니다.
4. 영상 검사
- 방사성 요오드 섭취 검사: 소량의 방사성 요오드를 투여한 후 갑상선이 얼마나 많은 요오드를 흡수하는지 평가합니다. 높은 섭취량은 보통 갑상선 기능 항진증을 나타냅니다.
- 갑상선 스캔: 이 검사는 소량의 방사성 물질을 사용하여 갑상선의 모습을 시각화합니다. 결절을 보여주고 그 기능을 확인하는 데 도움을 줍니다.
갑상선 기능 항진증 치료
갑상선 기능 항진증을 효과적으로 치료하는 주요 치료 옵션은 다음과 같습니다.
1. 항갑상선 약물 치료
- 메티마졸 및 프로필티오우라실(PTU): 이러한 약물은 갑상선이 호르몬을 생성하는 것을 억제합니다.
- 작동 방식: 이들은 갑상선 호르몬 합성에 중요한 효소인 갑상선 과산화효소를 차단합니다. 이는 시끄러운 스피커의 볼륨을 줄이는 것과 같아서 호르몬 생성량을 줄입니다.
- 지속 기간: 환자는 몇 개월 또는 몇 년 동안 이러한 약물을 복용해야 하며, 갑상선 호르몬 수치를 정기적으로 모니터링하여 용량을 조정하는 것이 필수적입니다.
2. 방사성 요오드 요법
- 절차: 환자는 방사성 요오드가 포함된 약을 복용합니다. 갑상선이 이를 흡수하게 됩니다.
- 효과: 방사성 요오드는 과활성 갑상선 세포를 선택적으로 파괴하여 호르몬 생산을 줄입니다. 이 방법은 안전하고 효과적이며, 성공률이 높습니다.
- 고려 사항: 이 치료는 일부 환자에서 갑상선 기능 저하증을 초래할 수 있으며, 이는 평생 갑상선 호르몬 대체 치료가 필요할 수 있습니다.
3. 베타 차단제
- 예시: 프로프라놀롤 및 아테놀롤은 일반적인 베타 차단제입니다.
- 목적: 이들은 갑상선 기능 항진증을 직접 치료하지는 않지만, 빠른 심장박동, 불안 및 떨림과 같은 증상을 완화합니다. 이는 호르몬 불균형의 기초 문제를 다루는 동안 증상 관리를 도와줍니다.
4. 수술
- 적응증: 수술은 갑상선종이 큰 경우, 약물에 반응하지 않는 경우 또는 더 영구적인 해결책을 원하는 경우에 추천됩니다.
- 절차: 갑상선 절제술에서는 갑상선의 일부 또는 전체를 제거합니다. 이는 최소 침습적인 방법으로 진행될 수 있습니다.
- 수술 후 관리: 수술 후에는 갑상선 호르몬을 충분히 생성하지 못할 수 있으므로, 호르몬 대체 요법이 필요할 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증 예방
갑상선 기능 항진증의 모든 사례를 예방할 수는 없지만, 특정 생활습관 변화와 인식을 통해 위험을 줄일 수 있습니다.
1. 스트레스 관리
- 스트레스 감소의 중요성: 만성 스트레스는 자가면역 질환을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 스트레스 관리 기술(마인드풀니스, 명상, 신체 활동 등)은 갑상선 건강에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
- 추천 활동: 규칙적인 운동, 취미 활동, 이완 기법을 실천하여 스트레스에 대한 완충 장치를 만들 수 있습니다.
2. 건강한 식단
- 균형 잡힌 영양소 섭취: 전반적으로 건강한 식단을 섭취하는 것은 갑상선 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 요오드가 풍부한 음식을 섭취하되 과도한 섭취는 피해야 합니다.
- 비타민과 미네랄: 셀레늄, 아연, 비타민 D와 같은 영양소는 갑상선 기능을 지원합니다. 이러한 영양소가 풍부한 음식을 선택하세요.
3. 정기 검진
- 예방적 검진: 갑상선 질환의 가족력이 있는 경우, 정기적인 혈액 검사를 통해 갑상선 호르몬 수치를 모니터링하는 것이 중요합니다.
- 조기 발견의 중요성: 조기 발견과 조기 치료는 질병의 경과를 크게 개선할 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증의 뜻, 증상, 음식, 원인, 치료, 예방에 대해 알아봤어요. 갑상선 기능 항진증은 몸의 엔진이 너무 빠르게 작동해서 기계가 과열되어 생깁니다. 여러 기능이 비정상적으로 활발해져서 여러 가지 건강 문제가 발생하게 됩니다. 필자는 극심한 피로를 느꼈어요. 사람마다 증상이 다른데 체중이 줄거나 불안초조, 불면증 등 다양하게 나타난다고 합니다. 증상이 심해지기 전에 발견하면 대부분 약을 먹으면 치료가 된다고 합니다. 참 챙겨야 할 건강 이슈가 많은데 갑상선도 중요한 기관이라 관심과 관리가 필요합니다.
